Наступила последняя неделя шестого акушерского месяца беременности, а это значит, что вам предстоит еще около 12 недель продолжать вынашивать малыша. 28 недель беременности – это уже заключительный триместр, то есть, время, когда и малыш, и мама готовятся к важнейшему процессу – родам. Разберемся, что происходит на этом этапе.

Заканчивается шестой акушерский месяц, а это значит, что вы уже вышли на финишную прямую вынашивания. До долгожданной встречи с новым членом семьи осталось еще около 12 недель. Разберемся, что происходит на 28 неделе с будущей мамой, как развивается ребеночек и какие опасности их могут подстерегать в этот период.

Самочувствие

Многие женщины на этом сроке замечают, что живот начинает расти буквально «не по дням, а по часам». Конечно, ходить с большим животом не слишком удобно, но это трудности временные.

Матка быстро растет и это приводит к тому, что живот на 28 неделе беременности может начать сильно чесаться. Зуд вызван тем, что кожа сильно натягивается. В этот период важно не расчесывать кожу, поскольку при этом повреждаются кожные покровы, а это чревато присоединением инфекций и развитием воспалительных реакций.

Растягивание кожи на животе нередко приводит к образованию стрий – растяжек. На первом этапе они выглядят устрашающе – как темно-красные полосы. Но со временем эти полоски посветлеют и станут менее заметными.

Избавиться от растяжек очень сложно. Поэтому 28 акушерская неделя – это время, когда следует начать пользоваться специальными средствами против растяжек (если, конечно, вы не начали этого делать раньше). В состав такой косметики входят добавки, повышающие эластичность кожных покровов и снимающие зуд.

Какие неприятные ощущения могут возникнуть?

Беременность 28 недель – время непростое, в этот период многие женщины замечают, что они стали сильнее уставать, особенно сложно бывает долго стоять.

В этом нет ничего странного, женский организм в этот период работает с большой нагрузкой:

  • сердце вынуждено перекачивать большой объем крови;
  • почки функционируют в усиленном режиме;
  • растущая матка сдавливает внутренние органы. Женщинам становится труднее дышать, появляется отдышка, возникают различные функциональные расстройства пищеварения;
  • увеличивается нагрузка на позвоночник, поэтому женщин могут периодически беспокоить боли в спине;
  • боли в ногах в этот период могут быть достаточно интенсивными. Случается это в том случае, если матка, увеличившись в размерах, сдавливает седалищный нерв. Чтобы устранить боль, рекомендуется прилечь на бок так, чтобы больная нога оказалась сверху, и максимально расслабиться;
  • периодические ноющие боли внизу живота и в области тазобедренных суставов. Если эти боли не постоянны и несильные, то беспокоиться не стоит. Это размягчаются хрящи и связки в области таза, то есть, идет подготовка к процессу родов;
  • появление небольших отеков на двадцать восьмой неделе – это практически норма, при условии, что отеки появляются к вечеру, а утром после ночного отдыха исчезают. Выраженные и не проходящие после сна отёки – это серьёзный повод для внепланового визита к врачу;
  • появление выделений из сосков. 28 неделя беременности – время, когда многие беременные отмечают, что на белье остаются пятна от желтой густой жидкости. Это начинает выделяться молозиво – вещество-предшественник грудного молока. Многие женщины пугаются, заметив выделения молозива, считая, что это верным признаком скорых родов. Но это неверное мнение. Появление молозива никак не связано с датой родов. Выделения могут появиться и на более ранних сроках или не появиться совсем, и тот и другой вариант – это нормальный вариант течения беременности;

  • еще одно совершенно нормальное явление – это тренировочные схватки. Беременность 28-29 недель – это тот срок, когда с тренировочными схватками сталкивается большинство женщин. При этом женщины отмечают, что у них периодически каменеет живот и появляются тянущие болезненные ощущения.

Тренировочные схватки не причиняют сильной боли и не бывают регулярными. Если живот каменеет периодически, и интервалы между спазмами укорачиваются, то, возможно, это не тренировка, а настоящие схватки, вызывающие преждевременные роды.

Шевеления

На этом сроке беременности шевеления плода довольно активные. Но поскольку ребенок растет быстрыми темпами, места «для маневра» ему остается все меньше. На этом сроке ребенок еще может перевернуться, поэтому даже если УЗИ на 28 неделе беременности покажет, что малыш располагается головой кверху, переживать не стоит.

У малыша еще есть время, чтобы занять положение, наиболее благоприятное для естественных родов (головой вниз). Но чаще всего, ребенок к этому сроку уже принял то положение, в котором будет находиться до родов.

Малыши в этот период ведут себя неодинаково, иногда отмечаются периоды покоя, а иногда периоды активности. Активность шевеления на 28 неделе зависит от многих факторов: активности мамы, её образа жизни, темперамента крохи.

Как правило, ребёночек начинает активнее шевелиться:

  • после приема пищи, когда в крови повышается содержание глюкозы;
  • когда мама ложится отдохнуть, в периоды, когда женщина активно двигаются, дети, как правило, ведут себя спокойнее;
  • если мама начинает переживать по какому-то поводу. Уровень адреналина в крови матери растет, а это отражается на поведении ребенка.

Не имеет смысла сравнивать активность своего ребенка с какими-либо нормами. Все дети разные. Одни, еще до рождения демонстрируют непоседливость, другие очень спокойны и двигаются не слишком часто. Насторожить маму должны только резкие изменения ритма. Например, если всегда активный малыш вдруг перестал «подавать знаки».

Контроль веса

На каждом плановом приеме в этот период будущей маме придется взвешиваться, масса её тела не должна расти слишком быстрыми темпами. Гинекологи считают нормальной еженедельную прибавку в размере до 500 граммов. Если прибавка будет существенной (1 кг и более), можно будет заподозрить образование внутренних отеков.

Но возможно, отеки тут ни при чем, а большая прибавка обусловлена хорошим аппетитом. В этом случае, нужно пересмотреть свой рацион, исключив из него «пустые калории» – сахар, выпечку, слишком жирные продукты.

К сроку двадцать восемь недель женщина по нормам должна весить на 7-10 кг больше, чем до беременности.

Прибавка веса во время беременности зависит от многих факторов – обмена веществ, конституции, изначального веса. Обычно, стройные женщины прибавляют больше, чем те, что изначально имели лишний вес.

Как выглядит и развивается ребенок?

Разберемся, что происходит с малышом на этом сроке беременности. Малыши к этому периоду начинают «проявлять индивидуальность». Малыши имеют разный темперамент, кроме того, появляются различия в росте и весе. Так, если мама и папа высокие, то их ребенок на 28 неделе может быть несколько больше средних показателей.

Но, в любом случае, плод на 28 неделе беременности уже достаточно большой, он уже полностью сформировался и за оставшиеся недели он будет, в основном, расти и набирать вес. Если ребенок родится, когда срок беременности 28 недель, то он, скорее всего, выживет.

Но он еще неспособен к самостоятельной жизни, поэтому потребуется помещение ребеночка в специальный кювез, в котором поддерживается постоянная температура. Если идет 28 неделя беременности двойней, то маме нужно быть в любой момент отправиться в роддом.

Дело в том, что двойняшки часто рождаются раньше срока. Но, конечно, нужно постараться сохранить беременность и дать возможность детям окрепнуть. Поэтому, если женщине предложат в этот период лечь в стационар, ни в коем случае не стоит отказываться.

Вес плода на 28 неделе беременности составляет чуть более килограмма, а рост превышает 35 см. В этот период вес ребенка растет довольно быстро, так как малыш накапливает жировую ткань.

Несмотря на то, что все органы и системы ребенка сформированы, развитие плода на 28 неделе беременности продолжается. Совершенствуется головной мозг, нервная и дыхательная системы. Сердечко малыша бьется со скоростью около 150 ударов в минуту.

Ребенок на 28 неделе беременности может открывать глаза, но его зрение пока несовершенно, так как еще не сформировалась зрачковая мембрана. Глазки у всех малышей в этот период голубые, но они могут изменить цвет к моменту рождения или в течение первых недель жизни.

Выглядит малыш на 28 неделе беременности практически так же, как обычные новорожденные, только он еще слишком маленький. За оставшиеся недели вынашивания он должен подрасти на 15-20 см и существенно прибавить в весе. Масса тела малыша увеличится примерно в три раза.

28 акушерская неделя беременности характеризуется следующими изменениями в состоянии малыша:

  • растет слой подкожного жира, благодаря этому кожа малыша разглаживается и приобретает естественный цвет;
  • кожа по-прежнему покрыта защитной смазкой, это необходимо для ее защиты от разбухания, ведь малыш постоянно находится в воде. Кроме того, наличие смазки облегчает прохождение по родовым путям;
  • мышцы малыша укрепляются, он уже уверенно владеет своим телом. Но мышечная система будет продолжать совершенствоваться вплоть до самых родов;
  • идет активная минерализация скелета, поэтому увеличивается потребность в кальции;
  • быстрыми темпами развивается кора головного мозга, в мозгу появляются новые извилины;
  • подрастают волосики на голове, а также брови и реснички. Но рост волос индивидуален. Некоторые малыши рождаются практически лысенькими, а некоторые имеют «пышную шевелюру»;

  • мозговая деятельность плода продолжается круглые сутки. Даже когда ребенок спит, он совершает рефлекторные движения;
  • уже на этом этапе одна часть мозга развита сильнее, чем другая. А это определяет то, какая ручка малыша (правая или левая) будет ведущей.

Обследования

Женщина должна находиться под медицинским контролем на протяжении всей беременности что вполне естественно. На 28 неделе при отсутствии осложнений нужно сдавать только плановые анализы. Необходимо будет сдать кровь, чтобы провести исследования для определения уровня:

  • Гемоглобина. Низкое содержание этого вещества затрудняет снабжение тканей кислородом, что опасно для плода.
  • Глюкозы. Повышение содержания сахара – это признак развития диабета беременных.

На плановом осмотре, гинеколог произведет основные измерения – массы тела, обхват живота. Если показаний нет, то дополнительное исследование назначать не имеет смысла. На 28 недель беременности УЗИ делают либо при возникновении тревожных симптомов, либо по желанию родителей.

Проводя ультразвуковой скрининг, можно будет рассмотреть:

  • Черты лица ребенка. Современные ультразвуковые аппараты позволяют получить четкие объемные фото, поэтому родственники уже смогут увидеть малыша и даже поспорить, на кого он больше похож – на маму или на папу.
  • Пол. Если малыш «не позволил» определить пол во время проведения второго планового скрининга, то это можно сделать сейчас.
  • Основные параметры. При проведении исследования, специалист определяет рост и вес плода, длину его конечностей, обхват головы и животика.
  • Уровень развития внутренних органов.

Возможные отклонения

Разберемся, что может произойти в этот период и что может осложнить нормальный ход беременности.

  • Обращайте внимание на выделения на 28 неделе беременности. Если они изменили характер (стали творожистыми, гнойными, приобрели резкий запах), нужно срочно идти к гинекологу. Особую опасность представляют кровянистые выделения, их появление может быть признаком начала преждевременных родов.
  • Регулярно сдавайте анализы. В этот период может развиваться анемия или диабет, а оба эти состояния крайне неблагоприятно действуют на малыша.
  • Следите за движениями малыша. Если они стали слишком активными или, напротив, практически не ощущаются, срочно обращайтесь к врачу.

  • Анализы и контроль АД помогут своевременно выявить и такие серьезные осложнения, как гестоз и преэклампсия. Эти состояния опасны и для женщины, и для малыша, поэтому не стоит медлить с обращением за медицинской помощью при появлении судорог, тошноты, головокружений и «летающих мушек» перед глазами.
  • Преждевременные роды. Рожденные на этом сроке малыши, скорее всего, выживут и будут развиваться нормально. Однако первые месяцы жизни будут сложными. Поэтому нужно стараться продлить «беременный период», чтобы дать ребенку возможность окончательно подготовиться к самостоятельной жизни. Поэтому при угрозе преждевременных родов нужно ложиться в стационар для сохранения беременности.

Итак, 28-ая неделя беременности — это начало заключительного триместра, но впереди еще около 12 недель вынашивания, которые, скорее всего, будут непростыми. Ведь большой живот начинает причинять существенный дискомфорт. Впрочем, ради долгожданной встречи с малышом можно немного потерпеть временные неудобства.

28 неделя – это начало третьего триместра вашей беременности. Ваш ребеночек еще немного подрос и окреп. Наконец-то открылись его глазки, и еще лучше он различает мамин родной голос . А вы уже можете удивиться первым тренировочным схваткам. Кроме того, вам пора отправляться в законный декретный отпуск и наслаждаться последними беззаботными днями вдвоем с мужем.

Размеры вашего малыша продолжают потихоньку увеличиваться. На 28 неделе беременности вес ребенка уже перешагнул отметку в 1 килограмм, и рост тоже увеличился и составляет примерно 35-37 сантиметров. Диаметр головки составляет почти 8 сантиметров.

Его организм продолжает свое совершенствование:

  • на головном мозге появляются все новые извилины;
  • ткани костей активно укрепляются – роль кальция в рационе мамы очень велика;
  • в легких формируются альвеолы для самостоятельного дыхания после появления на свет;
  • волосяной покров набирает пигмент и, если кроха темноволосый, то пушок на его голове начинает темнеть;
  • кроха продолжает набирать вес, что способствует разглаживанию его нежной кожи, округлению щечек;
  • малыш уже открывает глазки и может различать яркий свет , направленный на материнский живот;
  • продолжает развиваться слух ребенка: он слышит окружающий шум как извне, так и работу внутренних органов. А голос матери становится ему знакомым , его он будет узнавать после рождения.

По мере того как растет ребенок, ему становится все теснее в матке. Хотя движения его по-прежнему активные, как и на , ему уже труднее поменять свое положение в животике. Шевеления мама продолжает чувствовать хорошо и может отмечать периоды сна и бодрствования малютки . Как всегда, особенно дает он о себе знать в те моменты, когда мама решает расслабиться. Шевелениям нужно уделять внимание и подсчитывать их количество: малыш должен двигаться не менее 10 раз в 12 часов.

Что происходит с мамой на 28 неделе (фото животика)

Живот и матка

Живот будущей мамы на седьмом месяце беременности уже значительно большой. Привычная одежда начинает сильно обтягивать его или вообще становится мала. На помощь придут вещи для беременных или обычные вещи большего размера либо же свободного кроя. Это связано, конечно же, с ростом малыша и дальнейшим увеличением матки: высота ее дна составляет уже 28 сантиметров (как видите, это соответствует сроку беременности в неделях).

Кожа на животе начинает натягиваться из-за его быстрого роста, что может сопровождаться зудом. От этого могут возникнуть растяжки. Для облегчения состояния кожи и профилактики растяжек очень желательно пользоваться маслами или кремами, которые увлажнят кожу и уменьшат зуд.

Вот как у разных беременных женщин выглядят животики на этой неделе. Размеры живота на 28 неделе беременности могут быть разными . Все зависит от телосложения будущей мамочки, набранного веса (что также индивидуально), размеров и положения плода.

Примерно в это время матка начинает готовиться к родам, периодически сокращаясь. Это так называемые . Они отличаются отсутствием болезненности и несильным напряжением. Происходить такое будет время от времени, и не стоит пугаться таких сокращений , если они не сопровождаются болью, выделениями и не слишком продолжительны.

Вес

Нормальная прибавка в весе для седьмого месяца беременности составляет 300-500 грамм в неделю. Если считать от начала беременности, то будущая мама может набрать в норме от 8 до 11 килограмм . Важно следить за набором веса при беременности, регулярно взвешиваться и, в случае слишком быстрой прибавки, проконсультироваться с врачом, так как это крайне нежелательно для беременности и может свидетельствовать о некоторых проблемах.

Ощущения, боли

Мама очень хорошо чувствует активность своего крохи. Он уже достаточно большой и сильный, и толчки его ручек и ножек не заметить невозможно. Как уже говорилось, за шевелениями нужно следить.

Дети разные, и даже в животе могут шевелиться с разной частотой, в зависимости от своего темперамента. Еще кроха может сладко спать, чаще это происходит днем. Но шевеления мамочка должна отмечать регулярно. При их очевидном замедлении нужно быстро обратиться к доктору.

В плане болезненных ощущений седьмой месяц отличается их усилением. Главным образом они проявляются в спине и пояснице, что неудивительно: повышается нагрузка на позвоночник, смещается центр тяжести тела из-за роста живота и смягчения поддерживающих суставов. Также боль может распространяться вниз даже до колен и лодыжек . Все потому, что многократно увеличенная в размере и весе матка давит на седалищный нерв. Отсюда и ноющие боли в нижней части тела.

Частый спутник беременных женщин – отеки – может начать проявлять себя в этот период. Привычная обувь может начать давить, в отражении в зеркале будущая мама видит изменившееся отечное лицо. В некоторой мере это может быть нормально, но излишние отеки требуют немедленного визита к врачу . Ведь, если с отечностью ничего не делать, то она может спровоцировать – опасное осложнение.

Поэтому прислушивайтесь к своим ощущениям: в случае каких-либо изменений состояния лучше потратить время на визит к доктору и убедиться, что все в порядке, или вовремя предпринять необходимые меры.

Возможные выделения

На 28 неделе беременности обычные выделения беременной никак не должны изменить свой характер: светлые или молочного оттенка , с кисловатым запахом или без него – это по-прежнему норма. Изменение их цвета, консистенции или количества, а также ощущений в области гениталий должно насторожить.

Обязательно обратиться к врачу нужно в случаях, когда:

  • в выделениях появились сгустки (гнойные, слизистые);
  • они приняли творожистую консистенцию;
  • изменили цвет на желтый, зеленый, серый;
  • появился зуд в области гениталий, жжение, дискомфорт при мочеиспускании или/и в спокойном состоянии.

Эти признаки могут свидетельствовать о появившейся инфекции , которую нужно выявить и начать лечение. Прозрачные и водянистые же выделения могут оказаться подтеканием околоплодных вод. Это значит, что лопнул плодный пузырь и отходят воды. В таком случае стоит незамедлительно ехать к врачу.

Если выделения стали кровянистыми, нужно немедленно вызывать скорую помощь! Это может свидетельствовать о проблемах с плацентой ( или предлежание) или начале преждевременных родов на 28 неделе беременности, особенно если при этом тянет низ живота.

Психологическое состояние женщины

Нельзя говорить обо всех будущих мамах, но у многих примерно с 28 недели начинается эффект «гнездования» . Что это значит? Беременная начинает активно готовить свой дом к скорому появлению нового члена семьи. Она может потребовать у мужа сделать перестановку, проводить тщательные генеральные уборки, стирать и наглаживать пеленки и вещи будущего малыша (если они уже куплены), а может и затеять целый ремонт.

Это абсолютно нормально и естественно: мама хочет позаботиться о максимальном комфорте и уюте для ее новорожденного крохи, чтобы никакие бытовые дела не отвлекали ее от самого сокровенного. Главное, чтобы она не двигала собственноручно тяжелую мебель и не слишком переусердствовала с уборкой. А в случае ремонта – не дышала запахами краски.

Еще некоторые женщины могут столкнуться с возросшей рассеяностью, чувствовать себя неуклюжими. Как ни странно, виной этому начавшиеся задержки жидкости в организме, которые провоцируют и отеки, и подобное состояние. Это – временное явление.

Узи, анализы и посещение врачей (фото узи)

На 28 акушерской неделе беременности УЗИ обычно не назначается, если нет определенных показаний . Третье плановое ультразвуковое исследование ожидает будущую маму только через месяц, на 32 неделе. Если же беременную что-то беспокоит, имеются какие-либо проблемы или подозрения доктора, то, конечно, могут провести внеплановое исследование. С его помощью оценят размеры и состояние плода, его положение в матке, степень зрелости плаценты и количество околоплодных вод.

Вот несколько фотографий УЗИ этого периода.

Визиты к гинекологу с этой недели учащаются . Теперь вам придется ходить в женскую консультацию не раз в месяц, а каждые 2 недели. Дата родов стремительно приближается, и тем важнее наблюдение за состоянием матери и малыша в ее утробе.

Доктор будет тщательно следить за привычными показателями: вес беременной, объем живота, высота дна матки, положение плода, а также слушать его сердцебиение.

Анализы нужно будет сдавать в прежнем объеме , плюс к ним прибавятся другие:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на антитела (в том случае, если у матери отрицательный резус-фактор).

Отрицательный резус женщины способен вызвать резус-конфликт с плодом , который может иметь серьезные последствия. Для этого и сдается с положенной частотой анализ на выявление антител. Если они обнаруживаются, то беременной вводится специальный иммуноглобулин. Он поможет предотвратить негативные последствия резус-конфликта.

Возможные отклонения от нормы – на что обратить внимание

Как уже говорилось выше, на 28 неделе у будущей мамочки могут начаться отеки . Они могут быть неопасны и доставлять лишь небольшой дискомфорт, но в запущенном состоянии несут угрозу позднего гестоза. Поэтому нужно следить за состоянием и консультироваться с врачом, а также ограничивать употребление жидкости – разрешенное количество укажет доктор.

Частая проблема беременных, особенно в третьем триместре, – анемия (недостаток железа в крови). Именно с 28 недели может проявиться острая нехватка железа , что обычно отражается на физическом состоянии беременной:

  • бледность;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • онемение конечностей;
  • головокружения;
  • тахикардия.

Выявить анемию поможет обычный анализ крови, который сдается при каждом посещении гинеколога. Если у женщины низкий гемоглобин, врач назначит несложное лечение.

Обычно это препараты железа (для беременных есть специальные таблетки – железо в комбинации с фолиевой кислотой) и диета с повышенным употреблением железосодержащих продуктов, таких, как:

  • говядина;
  • печень;
  • чернослив и курага;
  • гранаты и гранатовый сок;
  • бобовые;
  • гречневая крупа;
  • грецкие орехи.

Не стоит пренебрегать этими продуктами и без выраженного недостатка железа: в связи с существенным увеличением объема крови и нагрузки на организм количество этого микроэлемента в рационе лучше увеличить. Тем более, указанные продукты богаты и другими витаминами.

Риск преждевременных родов на этой неделе не то, чтобы велик, но всегда нужно обращать внимание на любые необычные ощущения. Свидетельством этого будут тянущие боли, кровянистые выделения или подтекание вод.

Образ жизни, рацион мамы, уход за кожей, секс

Особых рекомендаций, отличных от тех, которые давались маме и раньше, нет. Стоит побольше отдыхать, очень полезно бывать на свежем воздухе. Неспешные пешие прогулки – лучший способ провести время с будущим папочкой: это и насыщение легких таким необходимым кислородом, и умеренная физическая нагрузка, и возможность провести время вместе. Наслаждайтесь романтичными минутками вдвоем: скоро вы будете только вспоминать их.

Уделите внимание коже, особенно на животе и в других зонах риска появления растяжек: груди, бедер, ягодиц. Конечно, если вы генетически предрасположены к их появлению, то растяжек не избежать. Но увлажнение кожи никогда не повредит.

Очень хорошо влияют на кожу различные масла: как базовые (миндальное, оливковое, зародышей пшеницы), так и эфирные (апельсиновое, розовое). Первыми можно обильно смазывать кожу, а вторые добавлять по паре капель в базовые масла либо ваши кремы.

Рацион беременной должен включать в себя обычные разнообразные продукты. Особый упор стоит сделать на те, что богаты кальцием и железом. Но употреблять их желательно в разное время: так получается, что эти элементы плохо усваиваются, если попадают в организм вместе. Как и всегда, не нужно злоупотреблять фастфудом, мучным и сладким : это и совершенно не полезно, и провоцирует набор лишнего веса, который беременным совершенно не нужен.

Конечно, всех мам волнует вопрос секса на 28 неделе беременности. Как и в другие триместры, при отсутствии угрозы , секс не запрещен, а даже рекомендован . Ведь он дарит будущей маме только позитивные эмоции, расслабление и лучшим образом влияет на ее самоощущение. Важно только выбрать позы, которые исключают давление на живот.

Упражнения на этой неделе

Спокойно протекающая беременность – совсем не повод отказываться от умеренных физических нагрузок. Выполнение упражнений, пешие прогулки самым благотворным образом влияют на здоровье и самочувствие мамы, дарят ей заряд бодрости и уберегают ее от набора лишнего веса вне дозволенных норм.

Третий триместр – не исключение. При этом следует соблюдать такие меры предосторожности:

  • никаких поворотов, прыжков, наклонов и упражнений, затрагивающих пресс;
  • движения должны быть размеренными, плавными;
  • необходимо следить за дыханием и пульсом;
  • нельзя делать упражнения в положении лежа из-за давления матки на органы.

  • Полезное упражнение для всех беременных – «кошка»: стоя на четвереньках, выгните спину и потягивайтесь. Оно эффективно при болях в спине.
  • Знаменитое упражнение на растяжку – «бабочка» . Нужно сесть по-турецки и аккуратно надавливать руками на разведенные колени. Делать это плавно, чтобы не появлялось болезненных ощущений и дискомфорта.
  • Если у вас есть фитбол, занимайтесь с ним: раскачивайтесь в стороны, сидя на нем, сжимайте руками мяч для укрепления мышц груди, делайте повороты корпуса, сидя на мяче.
  • Не забывайте об упражнениях Кегеля: напрягайте мышцы промежности. Как будто вы сдерживаете позывы к мочеиспусканию, а потом медленно расслабляйте. Повторяйте их несколько раз в день. Это хорошая подготовка к родам.

Чем ближе дата родов, тем тяжелее приходится маме в физическом плане. Боли в спине, тяжесть, возможная одышка, неудобства во сне – это спутники третьего триместра, которые омрачают последние месяцы перед встречей с крохой.

Используйте время для максимального отдыха, не пренебрегайте зарядкой и прогулками, ешьте здоровую пищу – это улучшит ваше самочувствие и облегчит состояние.

На 28 неделе работающая женщина уходит в декретный отпуск , поэтому позаботьтесь об оформлении необходимых документов и получите больничный лист в женской консультации.

Видео о 28 неделе беременности

Посмотрите небольшое интересное видео о 28 неделе. В нем рассказывается о внутриутробном развитии малыша в это время, самочувствии мамы, а также даются полезные советы относительно маминого питания.

Если вы прочли эту статью, значит, вы – та счастливая будущая мамочка, которая перешагнула рубеж третьего триместра и еще немного приблизилась к долгожданной встрече с малюткой. Теперь вы знаете немного больше о происходящих с вами процессах, о развитии крохи в вашем животике и, возможно, развеяли некоторые страхи. Поделитесь с другими мамами, как протекает ваша беременность? Что вас беспокоит, а что дарит радость и положительные эмоции?

Вот и наступила 28 неделя беременности, осталось совсем немного до встречи с малышом. Что происходит в этот период, как развивается ребенок и возможные проблемы.

Что происходит на 28 неделе беременности

Скоро третий триместр беременности, вы готовитесь уходить в декретный отпуск. Многим женщинам уже тяжело работать из-за быстрого роста живота и разных недомоганий. Хотя вы еще ведете привычный образ жизни, но вам стоит уже беречься, не поднимать тяжести, не заниматься работой, которая утомляет и заставляет нервничать.

Роды приближаются, и вы можете испытывать страх перед предстоящим событием. Чтобы взять волнение под контроль, начните уже сейчас готовиться к родам. Пройдите по ссылке: Пять шагов к успешным родам >>>

  • Вы найдете рекомендации по изменению питания для лучших родов$
  • Важные действия, необходимые для создания спокойствия;
  • Упражнения на тренировку дыхания.

Что происходит с мамой?

  1. Матка на 28 неделе беременности поднимается на 8 см выше пупка, а длина самой пуповины составляет промежуток от 30 до 60 см. В ней находится пупочная вена и две артерии;
  2. Шейка при беременности 28 недель должна быть 35 мм, это ее допустимое значение. Если на УЗИ увидели укорочение шейки, то обязательно отправят вас на консультацию к акушеру-гинекологу;
  3. Именно на этой неделе на ягодицах, животе и бедрах начинает откладываться жир, поэтому придется контролировать вес и внимательно следить за прибавками;
  4. Почки и печень несут уже большую нагрузку, так как выводят продукты обмена малыша и вы можете услышать от доктора запрет на большие объемы питья. Прежде, чем выполнять эту рекомендацию, хорошо изучите информацию по этому вопросу и прочитайте статью по теме: Брусничный лист при беременности >>>;
  5. При наличии резус – фактора, вам назначат дополнительный анализ крови на антитела, который покажет, нет ли конфликта между ребенком и мамой. Также, читайте статью по теме: Какие анализы сдают при беременности ?>>>);
  6. С этого периода посещать гинеколога вам придется два раза в месяц, даже если вас ничего не беспокоит;
  7. На 28 неделе беременности могут появиться на коже растяжки (актуальная статья: Растяжки при беременности >>>), судороги в ногах, пигментация на лице, запоры, варикозное расширение вен, анемия , бессонница и изжога ;

Многие проблемы в вашем состоянии вполне обоснованы и естественны. Многие из них можно скорректировать, изменив свой рацион питания.

  • Пошаговую инструкцию, каким должен быть ваш рацион;
  • Как решать самые частые проблемы беременности не таблетками, а правильным питанием, вы найдёте в электронной книге Секреты питания будущей мамы >>>.
  1. Очень важно следить за плацентой. Если плацента в 28 недель беременности имеет толщину менее 22 - 37 мм. – это уже повод задуматься о своем образе жизни.

Питание, физические нагрузки, хорошее снабжение организма кислородом – все это позволяет поддержать плаценту на хорошем уровне и дать возможность доносить ребенка до срока.

Знайте! Нет никаких доказанных данных, что можно как-то повлиять на степень старения плаценты таблетками или уколами. Только здоровый образ жизни, в максимально широком понятии этого слова, способен затормозить процесс.

Низкая плацента при беременности на сроке 28 недель – не повод для волнений. Эта информация еще раз будет подтверждаться врачом на УЗИ в 32-33 недели. Только после этого можно говорить о низкой плацентации и решать вопрос, какой тип родов для вас будет доступен: естественные или кесарево сечение.

Развитие ребенка на 28 неделе беременности

  • На 28 неделе беременности вес плода составляет около килограмма, а рост 33-34 см;
  • Ребенок продолжает расти, матка плотно обхватывает малыша и именно эта поза является для него самой удобной и безопасной;
  • У ребенка вырабатывается определенный режим, при котором он то - толкается, то спит, и эти действия вы уже хорошо ощущаете;
  • С этой недели беременности ребенок ощупывает и дергает пуповину, у него продолжают развиваться тактильные ощущения, а также ребенок начинает узнавать мамин голос.

Что происходит с ребенком на 28 неделе беременности? Чем характерно развитие плода в этот период? У плода на этом сроке:

  1. продолжают развиваться легкие;
  2. надпочечники начинают вырабатывать гормоны;
  3. формируются сосательные и хватательные рефлексы;
  4. В этот период ребенок набирает вес и поправляется, накапливает жир;
  5. Его кожа становится нежной и гладкой, удлиняются реснички, появляется пигмент, который окрашивает волосы, и активно растут ногти;
  6. Заканчивают развиваться мышцы, в них появляется сила, кости начинают твердеть и накапливать кальций;
  7. В 28 недель беременности внутри вас уже находится полноценный человечек;
  8. В этот период у малыша становится больше мозг. На поверхности головного мозга уже видны борозды и извилины;
  9. Движения становятся более активными;
  10. Он умеет закрывать и открывать глаза и моргать;
  11. Кроха своим сердцебиением реагирует на голос, частота сердца плода 150 ударов в минуту, и когда ему что - то не нравится, сердцебиение увеличивается, а когда голос спокойный или кроха спит, то сердечный ритм успокаивается;
  12. От резких звуков малыш вздрагивает, а от громких, начинает активно шевелиться;

После рождения малыша, многие молодые папы шутят, что они слышат в плаче ребенка, нотки недовольства мамы во время беременности.

  1. Ребенок уже реагирует на свет, различает эмоции и ощущает боль;

Очень важно слушать шевеления плода, так как в этот период ребенок обычно очень активный и любое нарушение в движении должно насторожить будущую мамочку. Утром малыши обычно перекатываются с бока на бок, а к вечеру начинают больше активничать.

Существуют ситуации, когда активность ребенка возрастает:

  • женщина лежит в удобной позе, а ребенку при этом неудобно;
  • мама поела сладкое (что можно, а что нежелательно кушать, узнайте из статьи Сладкое во время беременности >>>);
  • мама переела и у нее дискомфорт в кишечнике, от этого ребенку тоже некомфортно;
  • мама испугалась или расстроилась и к ребенку попали гормоны стресса.

Ощущения в организме будущей мамы

Матка давит на близлежащие органы, вызывая боль и дискомфорт.

  1. В этот период может появиться тошнота – поздний токсикоз, который корректируется питанием;
  2. При нехватке витаминов и микроэлементов, может появиться головокружение и слабость. В таком случае назначаются анализы и определенное лечение;
  3. Живот на 28 неделе беременности может немного тянуть от того, что появляются тренировочные схватки. Из-за роста живота, появляются боли в пояснице, которые могут отдавать в бедро, лодыжку или колено;
  4. Нужно обращать внимание на выделения на 28 неделе беременности, они не должны измениться и должны быть однородными. Насторожить женщину должны выделения:
  • с неприятным запахом и необычным цветом, которые могут быть признаком инфекции;
  • кровянистые, которые сигнализируют об отслойке плаценты;
  • водянистые, которые могут означать подтекание околоплодных вод..

Кровянистые выделения могут быть мажущие, незначительные и обильные. По цвету - коричневые и алые.

Внимание! При появлении обильных кровянистых выделений нужно срочно вызвать скорую помощь, так как это риск преждевременных родов.

При других кровяных выделениях, если при этом болит живот на 28 неделе беременности – это тоже угроза для беременности.

Из-за того, что выросла матка, она стала давить на диафрагму, появиляется тяжесть при дыхании и одышка.

Интересно! Когда ребенок сильно шевелится, погладьте живот и спойте песенку или прочитайте ему сказку, малыш в животике сразу успокоится. Проверено многими мамами.

Обследования беременной и ребенка

На 28 неделе беременности уже можно активно готовиться к родам.

Это можно сделать, как на очных курсах по подготовке к родам, так и использовать возможности современного мира и пройти курсы онлайн.

Это во многом удобнее, чем очное обучение, поскольку:

  • не нужно тратить время на дорогу;
  • подстраивать свой график под расписание занятий;
  • испытывать усталость и дискомфорт от длительного сидения. Дома вы включаете видеоролики когда вам удобно, можно даже вместе с супругом. Слушаете теорию и выполняете практические задания.

Наш курс Легкие роды – как раз поможет вам в этом. Нажмите на ссылку, чтобы просмотреть, насколько подробная и обширная программа вам предоставляется: Легкие роды >>>.

В этот период плановое УЗИ не проводят, только по показаниям, если есть какая-либо патология или проблема с вынашиванием.

Однако на этой неделе гинеколог может назначить сделать КТГ плода, чтобы исключить у него гипоксию. Не стоит сразу на это соглашаться.

Вообще, каждое назначение должно сопровождаться строгими к нему показаниями.

Знайте! Оценить эффективность работы сердца плода, его рост и развитие врач может через наружный, визуальный осмотр и прослушивание сердцебиения стетоскопом.

Узкие вопросы беременности

Будущую мамочку, в период вынашивания, могут настораживать разные аспекты в жизни. Она может переживать, не навредит ли ребенку простуда с температурой, интимная близость и алкоголь. Давайте рассмотрим эти вопросы вместе.

Простуда и температура

У беременной женщины слабый иммунитет и она подвержена вирусам и простудам, которые опасны на любом сроке беременности.

Лечение в этот период разрешено только лекарствами, безопасными в период вынашивания.

Можно лечить народными средствами. Для этого необходимо пить:

  1. чай с медом, малиной и липой;
  2. теплый зеленый чай и клюквенный морс;
  3. теплое молоко.

Также полезно:

  • полоскать горло ромашкой и морской солью;
  • делать ингаляции;
  • проветривать помещение и его постоянно увлажнять.

При наличии температуры, необходимо составлять температурный график, а сбивать ее можно только выше 38 градусов парацетамолом.

При критических случаях, беременную кладут в стационар под наблюдение врача. В некоторых случаях назначают антибиотики, если без них нельзя обойтись. Но подбирают менее вредные для ребенка.

Очень важно проводить профилактику простудных заболеваний. Для этого необходимо, при планировании беременности и во время нее, проводить следующие мероприятия:

  1. укреплять иммунитет;
  2. обливаться контрастным душем;
  3. не перемерзать и не перегреваться;
  4. пополнять организм витамином С;
  5. больше гулять на свежем воздухе;
  6. не контактировать с больными людьми.

Секс

Что касается интимных отношений в этот период, то они не запрещены. Если нет угрозы преждевременных родов, то секс на 28 неделе беременности добавит женщине только положительные эмоции.

Для ребенка сексуальный контакт никакого влияния, а тем более вреда не несет. Главное, выбрать правильную позу, чтобы не давить на живот. Для такого случая подойдет поза, когда женщина сверху или мужчина на боку сзади.

В период беременности чувствительность груди и тела женщины может поменяться. Обязательно рассказывайте это своему партнеру, чтобы скорректировать ваши ласки. Обязательно позаботьтесь о том, чтобы во время сексуального контакта вам было комфортно и удобно.

Алкоголь

Еще во время планирования ребенка женщина должна учитывать то, что алкоголь в период вынашивания запрещен. Он плохо влияет на развитие будущего ребенка и его здоровье.

Алкоголь, который пьет мама, проникает через плаценту в полном объеме и попадает к плоду. Потом этот этиловый спирт начинает влияние на эмбрион, приводящее к очень нехорошим последствиям. Даже самая маленькая доза вина для ребенка может стать фатальной.

Образ жизни на 28 неделе беременности

Всю беременность женщина должна соблюдать режим дня, больше гулять, отказаться от курения и правильно питаться и следить за своим телом. Давайте об этом немного поподробнее.

Питание

  • Ваш рацион должен быть разнообразным, питательным и не вредным. Ежедневно нужно есть мясо и рыбу, кисломолочные продукты и фрукты с овощами (читайте актуальную статью

Екатерина Морозова


Время на чтение: 22 минуты

А А

Данную запись проверила врач гинеколог-эндокринолог, маммолог, специалист УЗД .

Что значит срок — 28 недель?
28 акушерская неделя соответствует 26 неделе развития плода и завершает второй триместр беременности. Даже, если ваш ребеночек попроситься наружу на 28 неделе – врачи смогут ему помочь, и он будет жить.

Ощущения будущей матери

В целом, самочувствие женщины на 28 неделе удовлетворительное, однако появляются некоторые неприятные ощущения, характерные для позднего периода:

  • Возможны нарушения в работе желудочно-кишечного тракта : изжога, спазмы, расстройства желудка;
  • Появляются периодические слабовыраженные и чаще всего безболезненные схватки (сокращения матки );
  • Из молочных желез начинает выделяться молозиво ;
  • В связи с растяжками кожи появляется зуд ;
  • Кожа становится сухой;
  • Тянущие боли в спине (для их устранения нужно избегать длительного пребывания на ногах);
  • Отек ног;
  • Появление одышки ;
  • Затруднения в процессе дыхания;
  • Боль и жжение в области анального отверстия при посещении туалета;
  • Отчетливо прорисовываются вены на молочных железах ;
  • Появляются жировые отложения (наиболее распространённая сфера их обитания: живот и бедра);
  • Резкая прибавка в весе (к 28 неделе достигает 8-9 кг);
  • Растяжки становятся все заметнее.

Отзывы с форумов:

Прежде чем делать какие-либо выводы относительно наличия тех или иных симптомов, мы должны узнать все о том, как чувствуют себя реальные женщины на 28-ой неделе:

Даша:

Я уже на 28 неделе. Чувствую себя неплохо. Только один неприятный момент все же не отступает — очень сильно болит спина, особенно когда хоть немного похожу. Набрала уже 9 кг, но вроде это нормально.
Лина:

Набрала уже 9 кг. Врач ругается, что это перебор, но я не ем много, все как обычно. По вечерам мучает изжога и тянет живот. Затекает левая нога, так как сплю на боку. Жду-не дождусь, когда смогу улечься на животик!
Лена:

Тоже на 28 неделе, но все еще работаю, очень устаю, сидеть нормально не могу, спина болит, встаю — тоже болит, и постоянно хочу кушать, даже среди ночи встаю и иду есть. Уже набрала 13,5 кг, врач ругается, а я ничего не могу поделать. Не ходить же мне голодной?!
Надя:

У меня 28 недель. Вес стал резко расти, начиная Ձ 20 недель. На данный момент привес уже 6 кг. Многовато, но я не понимаю, почему так много, если ем совсем чуть-чуть, да и особого аппетита нет. Врачи говорят, что будет крупный ребенок.
Анжелика:

Я набрала всего 6,5 кг. Я думала, что это даже мало, а врач ругает меня, что много. Посоветовала делать разгрузочные дни. У меня из неприятных ощущений только постоянные отеки, может разгрузочный день сможет хоть на время устранить эту проблему.
Жанна:

Вот и дошли мы до 28 недели! Я прибавила 12,5кг, отеков нет, но изжога часто беспокоит, иногда конечности немеют. Пузожитель наш стал чуть спокойнее, меньше пинается и кувыркается. Живот очень большой и уже успел покрыться пушком, соски потемнели, молозиво стало каким-то желтым!

Что происходит в организме матери на 28-ой неделе?

Более чем половина пути пройдена, осталось всего 12 недель, но в вашем организме все еще происходят определенные изменения:

  • Матка увеличивается в размере;
  • Матка занимает положение на расстоянии 8 см от пупка и 28 см от лобкового симфиза;
  • Молочные железы начинают вырабатывать молозиво;
  • Матка поднимается так высоко, что подпирает диафрагму, из-за которой женщине тяжело дышать;

Развитие плода на 28-ой неделе

Внешний вид плода:

  • Ребенок резко поправляется и его вес достигает 1-1,3 кг;
  • Рост малыша становится 35-37 см;
  • Ресницы малыша удлиняются и становятся более объемными;
  • Кожа становится более гладкой и нежной (причина — возрастание объема подкожной клетчатки);
  • Ногти на руках и ногах продолжают расти;
  • Волосики на голове ребеночка становятся длиннее;
  • Волос малыша приобретает индивидуальную окраску (начинает активно вырабатываться пигмент);
  • Лицо и тело покрываются защитной смазкой.

Образование и функционирование органов и систем:

  • Продолжают свое развитие альвеолы в легких ;
  • Увеличивается масса мозга ;
  • Появляются типичные извилины и борозды на поверхности коры головного мозга;
  • Появляется способность различать тонкие разновидности вкуса ;
  • Вырабатывается способность реагировать на звуки (на голос матери и отца малыш может отозваться легкими шевелениями);
  • Формируются такие рефлексы , как сосательный (малыш в животике матери сосет большой пальчик) и хватательный;
  • Формируются мышцы ;
  • Движения ребенка становятся более активными ;
  • Устанавливаются определенные биологические часы (период активности и период сна);
  • Кости малыша заканчивают свое формирование (однако они еще гибкие и будут твердеть вплоть до первых недель после рождения);
  • Малыш уже научился открывать и закрывать глазки, а также моргать (причина – исчезновение зрачковой мембраны);
  • Формируются зачатки понимания родного языка (языка на котором говорят родители).

УЗИ на 28-ой неделе

При УЗИ на 28 неделе размер ребёночка от копчика до макушки составляет 20-25 см, к этому времени ножки значительно удлиняются и составляют 10 см, то есть общий рост малыша достигает 30-35 см.

УЗИ на 28 неделе, как правило, назначается для определения положения плода : головное, поперечное или тазовое. Обычно дети на 28 недели занимают головное положение (однако, если ваш малыш не разместился подобающим образом у него впереди еще 12 недель). При тазовом или поперечном положении женщине чаще всего предлагают кесарево сечение.

На УЗИ на 28 неделе вы можете понаблюдать за тем, как малыш двигается в животике, и как открывает и закрывает глазки . Также можно определить кем будет малыш: левшой или правшой (в зависимости от того большой палец какой руки он сосет). Также врач должен произвести все основные измерения для оценки правильности развития малыша.

Для наглядности предоставляем вам норму размеров плода :

  • БПР (бипариетальный размер или расстояние между височными костями) — 6-79мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер) — 83-99мм.
  • ОГ (окружность головки плода) — 245-285 мм.
  • ОЖ (окружность живота плода)- 21 -285 мм.

Нормальные показатели для костей плода :

  • Бедренная кость 49-57мм,
  • Плечевая кость 45-53мм,
  • Кости предплечья 39-47мм,
  • Кости голени 45-53мм.

Фото плода, фото живота, УЗИ и видео о развитии ребенка

Фото плода на 28 неделе

УЗИ ребенка на 28 неделе

Фото живота матери на 28 неделе

Видео: Что происходит на 28 неделе беременности ?

Видео: 3D УЗИ, 28 неделя беременности

Поскольку впереди третий, последний и довольно таки ответственный триместр необходимо:

  • Перейти на 5-6 разовое питание, установить для себя время приема пищи и есть небольшими порциями;
  • Соблюдать достаточную калорийность (для 28 недели 3000-3100 ккал);
  • Пищу, содержащую большое количество белков стоит принимать в первой половине дня, поскольку она переваривается долго, а на ужин же предпочтительно употреблять молочные продукты;
  • Ограничить соленые продукты, так как они могут негативно повлиять на работу почек и задержать жидкость в организме;
  • Во избежание изжоги исключите из рациона острые и жирные продукты, черный кофе и черный хлеб;
  • Если изжога не дает спокойствия, попробуйте перекусить сметаной, сливками, творогом, нежирным отварным мясом или же паровым омлетом;
  • Продолжайте налегать на кальций, который будет укреплять кости малыша;
  • Не надевайте обтягивающие вещи, которые затрудняют дыхание и кровообращение в ногах;
  • Чаще бывайте на свежем воздухе;
  • Если вы работаете, то напишите заявление об отпуске, заранее обдумав, вернетесь ли вы на прежнее место после ухода за ребенком;
  • Начиная с этой недели, посещайте женскую консультацию дважды в месяц;
  • Сдайте ряд анализов, таких как тест на уровень железа в крови и проба на толерантность к глюкозе;
  • Если вы обладательница отрицательного резус-фактора вам необходимо сдать тест на антитела;
  • Самое время задуматься об обезболивании родов. Ознакомьтесь с такими нюансами как , промедол и эпидуральная анестезия;
  • Контролируйте движения плода дважды в день: утром, когда активность плода не велика и вечером, когда малыш чересчур активен. Считайте все движения в течение 10 минут: все толкания, переворачивания и шевеления. В норме вы должны насчитать около 10 движений;
  • При выполнении всех наших рекомендаций и рекомендаций врача вы с легкостью выдержите еще 12 недель до появления на свет вашего малыша!

Самый подробный календарь беременности по неделям

А что Вы чувствовали на 28-ой акушерской неделе? Поделитесь с нами!

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

С двенадцатой недели срок гестации указывается исключительно в акушерских неделях, поскольку различные параметры роста и развития , с которыми сравнивается текущее состояние плода, выверены именно для акушерского срока.

Плод

Масса тела плода на 28-й неделе беременности в среднем составляет 1124 плюс-минус 183 г, но может доходить и до 1300 г. Длина тела плода может доходить до 38 см, а в среднем составляет 35,9 плюс-минус 1,8 см. Необходимо помнить, что на данном сроке длина тела и масса плода могут варьировать у разных женщин в широких пределах, поскольку они обусловлены целым рядом индивидуальных особенностей, таких, как генетически предопределенная конституция, характер питания будущей матери и т.д.

На 28-й неделе у плода работает собственная иммунная система, его легкие готовы к газообмену – то есть альвеолы уже могут выделять углекислый газ и связывать кислород.

Пищеварительная система функционирует: желудок вырабатывает соляную кислоту, поджелудочная железа – ферменты, печень – желчь, а кишечник совершает перистальтические движения. Иными словами, желудочно-кишечный тракт готов к перевариванию молока , которым будет питаться малыш в первый год после появления на свет.

Если результаты кардиотокографии и допплерографии выявили гипоксию плода или нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод (например, фетоплацентарную недостаточность), то женщине может быть рекомендована госпитализация для лечения данных патологий или даже досрочное родоразрешение, если малыш слишком сильно страдает и может умереть.

Что касается анализов, то на 28-й неделе женщинам с отрицательным резус-фактором и первой (0(I)) группой крови следует обязательно сдать тест на титры антител (анализ на антитела к резус-фактору и белкам системы АВ0). Данный анализ позволяет оценить, развивается ли резус-конфликт между организмами матери и плода, который, при его наличии, приводит к гемолитической болезни новорожденных .

На 28-й неделе тест на титры антител проводится обязательно, так как на данном сроке гестации при отсутствии антител к резус-фактору в крови (отсутствии резус-конфликта) должен вводиться специальный антирезусный (анти-Д) иммуноглобулин. Такой антирезусный иммуноглобулин позволяет предотвратить риск резус-конфликта к течение оставшегося срока беременности . Однако на практике на 28-й неделе антирезусный иммуноглобулин вводится не всегда. Как правило, это связано с отсутствием необходимого препарата в медицинском учреждении. Также иммуноглобулин не вводится женщинам с положительным титром антител.

Если женщине был введен антирезусный иммуноглобулин на 28-й неделе беременности, то в дальнейшем до самых родов анализ на титры антител не производят, так как он будет ложноположительным. Но если антирезусный иммуноглобулин не был введен на 28-й неделе, то в дальнейшем до самых родов титры антител определяют каждые две недели, то есть в 30, 32, 34, 36, 38 и 40 недель.

Вне зависимости от того, вводился ли антирезусный иммуноглобулин на 28-й неделе, в течение трех суток после родов женщинам с отрицательным резус-фактором крови, родившим младенцев с положительным резус-фактором крови, обязательно вводится иммуноглобулин. Таким образом, женщины с отрицательным резус-фактором крови все равно получают инъекцию антирезусного иммуноглобулина после родов, если на свет появился малыш с положительным резусом крови.

Кроме того, на 28-й неделе беременности необходимо сдать общий анализ крови , общий анализ мочи и анализ крови на сахар . Эти анализы нужно будет сдавать при каждом посещении гинеколога, то есть раз в две недели, а именно – на 30, 32, 34, 36, 38 и 40 неделях. Общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ на сахар – это простые лабораторные тесты , которые позволяют выявить опасные заболевания и осложнения беременности, чреватые потерей беременности, гибелью плода или матери, преждевременными родами и т.д.

Так, общий анализ мочи позволяет оценивать риск преэклампсии по наличию белка. А оценивать риск преэклампсии очень важно, поскольку это грозное осложнение беременности может приводить к гибели и плода, и матери. Поэтому врачи оценивают риск преэклампсии, и если он оказывается высоким, назначают профилактическое лечение.

Риск преэклампсии считается высоким, если в моче беременной женщины присутствует белок. В такой ситуации врач назначает прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели) и Аспирина (по 75 – 125 мг в день до 36-й недели). Если же белок в моче отсутствует, то риск преэклампсии считается низким, и профилактический прием кальция и Аспирина не назначается.

Если, помимо белка в моче, у женщины повышено артериальное давление, имеются сильные отеки, упорные головные боли и нарушения зрения по типу мелькания мушек или пятен перед глазами, то следует заподозрить гестоз – также грозное осложнение беременности. Поэтому при наличии триады "отеки + артериальное давление + белок в моче" врач направляет женщину на госпитализацию в родильный дом.

Кроме того, общий анализ мочи позволяет оценить состояние и функционирование почек, а также выявить скрыто протекающие заболевания органов мочевыделительной системы. Так, если в моче имеются лейкоциты, эритроциты, цилиндры, слизь, бактерии или клетки эпителия в большом количестве, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы, которые нужно лечить.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию – широко известный патологический синдром, который развивается у многих беременных из-за повышенной потребности в железе. А поскольку анемия негативно влияет на рост и развитие плода, создавая состояние хронической гипоксии, то этот синдром нужно обязательно вылечить, причем чем раньше это будет сделано – тем лучше. Поэтому врачи назначают общий анализ крови, начиная с 28-й недели, через каждые две недели, чтобы своевременно выявить анемию и вылечить ее на ранних этапах.

Анализ крови на сахар позволяет выявить сахарный диабет, который может развиваться примерно у 2% беременных женщин.

Каких-либо других анализов на 28-й неделе в плановом порядке сдавать не нужно. Однако если у врача имеются подозрения на наличие каких-либо заболеваний или осложнений беременности, то он может назначить любые обследования и лабораторные тесты, которые сочтет необходимыми.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 28-й неделе наступает период планового посещения гинеколога , ведущего беременность. Причем врачи всегда стараются назначить дату планового визита именно на 28-ю неделю, поскольку это очень важно для дальнейших посещений доктора, которые с данного срока и до 37-й недели будут происходить через каждые две недели. И чтобы посещения приходились на определенные даты, в которые должны производиться обследования, врачи назначают "отправное" посещение на 28-ю неделю.

На прием к врачу необходимо взять результаты всех анализов и обследований, которые еще не видел врач, а также обменную карту, которая находится на руках у женщины. Результаты анализов и обследований будут анализироваться врачом и на их основании делаться вывод о состоянии ребенка, матери и течении беременности.

Врач всегда начинает прием с беседы, в ходе которой обязательно задает следующие вопросы, позволяющие выяснить самочувствие женщины, развитие плода и наличие осложнений или заболеваний:
1. Беспокоит ли женщину что-либо, как часто появляются жалобы, чем удается их устранить и т.д.?
2. Как часто женщина ощущает шевеления и когда чувствовала их в последний раз?
3. Были ли какие-либо необычные или кровянистые выделения из влагалища?
4. Были ли выделения из влагалища, доставляющие дискомфорт, боли, зуд или жжение?
5. Были ли эпизоды выделения из влагалища относительно большого количества жидкости, по внешнему виду напоминающей желтоватую мутную воду?
6. Были ли эпизоды ощущения постоянной влажности или смоченности в промежности?
7. Имеются ли упорные головные боли?
8. Отекало ли сильно лицо и руки?
9. Были ли краснота, отечность, покраснение, зуд в области половых органов ?
10. Были ли эпизоды мелькания мушек, пятен и вспышек света перед глазами?
11. Какие выделения из влагалища у женщины (цвет, запах, консистенция)?
12. Бывают ли боли или жжение при мочеиспускании ?
13. Бывает ли упорная и сильная боль в животе, не проходящая со временем?

Из-за быстрого роста матки возникает сильное растяжение кожи на животе, что может приводить к появлению растяжек и кожного зуда . Чтобы профилактировать появление растяжек, нужно смазывать кожу живота, боков и бедер обычным питательным кремом, специальными косметическими средствами или обычным растительным маслом ежедневно. Смазывание данными средствами кожи, когда на ней только появились красные растяжки, поможет сделать их более незаметными. Зуд кожи на животе и боках унять не удастся, так как он обусловлен растяжением кожного покрова, но и беспокоиться по поводу его наличия не нужно. Однако если зуд распространяется с живота и на другие участки кожи, необходимо обратиться к врачу – это может быть признаком аллергии или кожного заболевания.

Часто беременные на 28-й неделе страдают от судорог икроножных мышц, которые могут быть вызваны дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови, варикозным расширением вен, сахарным диабетом, а также сильной нагрузкой на ноги. При возникновении судороги нужно сильно тянуть на себя стопу до купирования боли, а затем помассировать икру. Для профилактики появления судорог следует принимать препараты кальция, витаминов группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Грудь на 28-й неделе может увеличиться, а из сосков периодически выделяться молозиво. Когда происходит выделение молозива, нужно просто обтирать грудь сухой и мягкой тряпочкой. Нельзя выдавливать молозиво из груди. Также рекомендуется начинать готовить грудь к вскармливанию малыша , для чего следует обмывать молочные железы прохладной водой и обтирать грубым полотенцем.

Наконец, на 28-й неделе женщина периодически может ощущать малоболезненные схватки продолжительностью 1 – 2 минуты. Такие схватки называются тренировочными. Они не опасны, и лишь отражают процесс подготовки матки к родам. Но если схватки стали болезненными, регулярными и их количество превысило 5 в час, то следует немедленного госпитализироваться в родильный дом, так как это может свидетельствовать о начале преждевременных родов.

Выделения

Нормальные для 28-й недели беременности выделения имеют однородную жидковатую консистенцию, окрашены в белесоватый или полупрозрачный цвет, обладают легким кисловатым запахом, не доставляют дискомфортных ощущений. В выделениях отсутствуют примеси гноя, крови, слизи и т.д.

Если характер выделений меняется, их цвет становится зеленоватым, желтоватым, сероватым, землистым, консистенция приобретают неоднородность с комочками, хлопьями или пузырьками, или же появляются примеси гноя, крови, слизи, то это свидетельствует о развитии инфекционно -воспалительного заболевания половых органов. Также о воспалительном процессе говорит зуд, отечность, краснота или боль в области половых органов . Соответственно, при появлении подобных симптомов следует обратиться к гинекологу в поликлинику.

Появление водянистых выделений является признаком подтекания околоплодных вод. Причем воды могут подтекать по-разному: например, возможно одномоментное излитие относительно большого количества мутноватой, желтоватой воды со сладким привкусом. Сладость воды определить легко – после контакта с ней кожа промежности и лобка становится липкой. Или же воды могут подтекать незаметно, маленькими порциями, но женщина в таком случае в промежности постоянно испытывает ощущение того, что она мокрая и липкая. При подозрении на подтекание околоплодных вод следует обратиться к гинекологу в поликлинику.

Если же вдруг произошло излитие большого количества мутной воды, которая намочила всю одежду женщины, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как это может быть признаком начала преждевременных родов.

Кровотечение

Кровотечение на 28-й неделе может носить различный характер – быть обильным, скудным, мажущим. Выделяющаяся кровь также может быть различной – алой, бордовой, с красноватым оттенком или вовсе коричневатой. Практически всегда кровотечение сочетается с тянуще-ноющими болями в нижней части живота . Однако, вне зависимости от характера, кровотечение на сроке 28 недель всегда является опасным – оно указывает на развитие осложнений, способных привести к потере беременности (например, отслойка плаценты , преждевременные роды и т.д.). Поэтому при появлении кровотечения в любом количестве и любого характера следует вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом.

Матка и живот

Матка на 28-й неделе – большая, высота стояния ее дна составляет 28 см. Но высота стояния дна матки (ВСДМ) в зависимости от индивидуальных особенностей женщины может варьировать от 24 до 30 см, однако, в среднем, все же составляет 28 см. Начиная с этого срока ВСДМ в сантиметрах будет соответствовать сроку гестации в неделях. То есть в 30 недель ВСДМ будет составлять 30 см, и т.д.

Матка готовится к родам, поэтому в течение дня по 10 – 15 раз женщина чувствует короткие тренировочные схватки Брекстон-Хикса (по 1 – 2 минуты). Такие схватки неопасны, возникают нерегулярно и не слишком болезненны. Однако если вдруг схватки стали болезненными, регулярными, их насчитывается более 5 в час, то следует вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, так как подобная симптоматика свидетельствует о начале преждевременных родов.

Живот на 28-й неделе сильно выступает вперед, его окружность в норме равна 80 – 85 см. Кроме того, кожа на животе может сильно чесаться и покрываться высыпаниями вследствие ее быстрого растяжения. Зуд и высыпания на коже живота совершенно нормальны, и связаны с ее растяжением. Но если высыпания или зуд распространяются на другие участки кожи, то следует посетить врача, так как это может быть признаком аллергической реакции, кожного заболевания или желтухи .

Боли в животе и других частях тела

На 28-й неделе беременности женщина может испытывать любые боли любой локализации, ведь она, в первую очередь, обычный живой человек. Но мы рассмотрим только физиологические боли, спровоцированные непосредственно беременностью и произошедшими из-за нее изменениями в организме. Такие физиологические боли нормальны, поскольку отражают протекающие изменения и влияние беременности.

Итак, очень часто женщины на 28-й неделе беременности страдают болями в животе, подреберье, спине, пояснице, крестце, копчике , костях таза, бедрах и ногах.

Нередко на 28-й неделе женщины ощущают боли в области анального отверстия , которые, как правило, обусловлены геморроем , возникающим из-за сдавления сосудов нижней части туловища большой маткой.

Секс

Двадцать восьмая неделя беременности – последняя, на которой у женщины имеется выраженное либидо , она активно желает близости и идет на нее с удовольствием. На больших сроках, начиная с 29-й недели, либидо будет уменьшаться, живот увеличиваться, что создаст естественные физиологические трудности для половых сношений. Поэтому пары могут на 28-й неделе наслаждаться последними днями, когда сексуальная активность желанна обоими, и не связана с сильным физическим напряжением. Конечно, секс на 28-й неделе разрешен, если у женщины отсутствуют осложнения беременности.

Вес

Прибавка веса на 28-й неделе в норме составляет 5,4 – 9,8 кг. Причем чем полнее женщина, тем меньший вес она должна прибавлять. Другими словами, изначально полные женщины в норме должны прибавить в пределах 5,4 – 8,2 кг, а худые – 8,2 – 9,8 кг. Желательно не допускать прибавки веса больше нормы, так как это приведет к появлению жировых отложений, которые могут спровоцировать тяжелые роды и, естественно, ухудшат фигуру после родов.

Женщины могут сами контролировать прибавку веса путем взвешивания каждый день или раз в неделю. При ежедневном взвешивании прибавка должна составлять не более 50 – 70 г, а при еженедельном – 350 – 500 г. Если набор веса происходит в указанных пределах, то все в порядке. Если же масса увеличивается больше нормы, то желательно пересмотреть рацион питания, исключив из него калорийные и малополезные продукты, такие, как мучное, кондитерские изделия, шоколад, белый